Accès aux soins dentaires : la France peut mieux faire !

D'après une enquête Dentaly-IFOP réalisée en fin d'année 2018 auprès d'un échantillon de 1 003 personnes majeures, représentatif de la population française, la fréquentation des cabinets dentaires est en réelle baisse par rapport à octobre 2013. Autre chiffre inquiétant, 45% des Français ont déjà renoncé à des soins dentaires en raison du coût du traitement tandis qu'un tiers (31%) affirme y avoir déjà renoncé en raison de la difficulté d’obtenir un rendez-vous dans un délai suffisamment rapide... 

Face à ce constat, le gouvernement d'Emmanuel Macron a lancé sa réforme "100% santé" afin de permettre à l'ensemble des français d'accéder aux soins les plus coûteux (dentaire, optique et aides auditives) sans aucun reste à charge pour eux. Mais qu'en est-il réellement ? Est-ce vraiment la solution idéale pour favoriser l'accès aux soins en France ? Quelles sont les craintes des usagers ? 

Réforme 100% santé : rappel 

La réforme a pour objectif de supprimer, ou du moins de minimiser, les frais qui restent à la charge des patients pour les prothèses dentaires, les lunettes et les aides auditives grâce à la mise en place de paniers de soin : 

• Un panier "100% santé" : comprenant des soins intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles,
• Un panier "à tarifs modérés" : les tarifs des soins de ce panier seront plafonnés et le reste à charge limité,
• Un panier "à tarifs libres" : des soins "haut de gamme" avec un reste à payer plus important pour les patients.

Pour atteindre cet objectif, deux actions seront donc coinjointement menées : d'une part, un plafonnement des tarifs des soins concernés, et d'autre part, une obligation de prise en charge par la complémentaire santé à hauteur de ces plafonds.

La réforme en matière de soins dentaires

Dans le secteur des soins dentaires, la réforme 100% santé va se mettre en place en plusieurs étapes : 

• Dès 2019, les tarifs des prothèses seront plafonnés et progressivement diminués, 
• Dès 2020, certains soins prothétiques dentaires (couronnes et bridges) entreront dans le panier 100% santé, 
• Dès 2021, l’ensemble des autres prothèses sans reste à charge (prothèses amovibles ou dentiers notamment) sera inclus dans le panier 100% santé. 

Il faut néanmoins noter qu'en matière de prothèses dentaires, la réforme 100% santé fait une distinction entre les dents visibles (incisives, canines, premières prémolaires), pour lesquelles des couronnes en céramique seront remboursées, et les dents non visibles, pour lesquelles seules des couronnes métalliques seront remboursées intégralement. 

Les principales critiques 

Bien qu'elle s'inscrive dans un véritable effort d'améliorer l'accès aux soins des Français, cette réforme soulève plusieurs critiques. 

Tout d'abord, elle ne s'applique qu'aux patients bénéficiant d'une complémentaire santé, ce qui n'est pas le cas d'une grande partie des personnes défavorisées qui, justement, auraient besoin de ce genre de prise en charge. 

Ensuite, elle fait craindre une augmentation des cotisations des mutuelles pour compenser le surcoût supplémentaire pour les assurances de santé, et en particulier pour les seniors. 

Enfin, de nombreux assurés s'attendent à une baisse de la qualité des soins et à la mise en place d'une médecine à deux vitesses : ceux qui pourront se le permettra choisiront des équipements du panier à tarifs libres tandis que les autres devront se contenter des soins du panier 100% santé (et donc de couronnes métalliques en matière de prothèses dentaires...). 

Et vous, qu'en pensez-vous ?