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C’est bien cela le problème : Il y a plusieurs type de génériques :
La vraie copie même molécule, même dosage, même forme galénique ils sont en général produit par le même laboratoire que le princeps ce sont les auto- génériques.Les similaires avec même principe actif même dosage mais forme galénique et excipients différents et là commence le danger car le pharmacien ne sait pas à quels excipients je pourrair être allergiquepuis il y a les assimilables ou apparentés aux similaires avec principe actif différent, sel au lieu de base par exemple et forme gallénique différente et excipients différents.Vous ne trouverez plus aucun médecin sérieux qui donnera des génériques pour le traitement de l’épilepsie, maladie qui ne tolère aucun écart de bioéquivalence.Vous comprendrez bien qu’il n’existe pas un générique d’un princeps mais une vingtaine, voire plus. Si un malade change de pharmacie il n’est pas sûr de retrouver le même .Toutes ces infos sont tirées du livre du Dr Boukris « médicaments générique La grande arnaque » -
Déficit de l’assurance maladie peut être mais différence notable avec la majorité précédente : dans le budget 2013 comme dans celui 2014, les patients sont exonérés d’effort. Conformément à ses promesses, la ministre n’a engagé aucun déremboursement ni baisse des prestations.
Les patients verront par ailleurs leur accès aux soins amélioré, avec la fixation de critères plus rigoureux pour les contrats solidaires et responsables des complémentaires santé, qui bénéficient d’une fiscalité allégée. Les dépassements d’honoraires pris en charge par ces contrats devront notamment être plafonnés. Les étudiants précaires et isolés pourront bénéficier de la CMU-complémentaire.
http://www.lemonde.fr/sante/article/2013/09/26/budget-2014-l-
Maintenant si l’état reversait les 16 milliards collectés et qui se décomposent comme suit : 2,7 milliards d’euros au titre des taxes sur l’alcool, 8 milliards au titre du tabac, 3 milliards en provenance des taxes sur l’automobile, 0,4 milliard de la prévoyance d’entreprise, auxquels s’ajoutent 2 milliards d’exonération au titre de « l’emploi » (cadeau aux actionnaires des entreprises) il n’y aurait pas de déficit.
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Les génériques c’est pareil .... Ben voyons..
Prenons le princeps : 70 % de ceux des génériques sont fabriqués en Chine ou en Inde. Vous trouvez pas que l’on n’achète déjà pas suffisement là-bas. Pour info sur les vrais médicaments Servier achète 100 % de ses matières premières en Europe et Sanofi en produit 50 %De plus dans ces pays à bas coût les réglementations internationales sont ignorées. A la suite d’inspections menées par la Direction européenne de la qualité du médicament et des soins de santé, 75 % des certificats de conformité suspendus ou retirés concernent ces produits fabriqués en Chine ou en Inde.L’Afssaps pour sa part de 2006 à 2001a inspecté 88 sites en France et dans d’autres pays y compris Chine et Inde.Selon leur conclusion « le nombre de sites non conformes est significativement plus élevé en pays tiers ». Il existe des risques de contamination par d’autres matières, des défaillances du système de qualité et des falsifications de documents : dissimulation de locaux, équipements non conformes, manipulation de données analytiques afin d’obtenir des résultats conformes aux spécifications.Certains ont des mémoires de poissons rouges mais on peut quand même se souvenir du scandale des éparines en 2008 aux Etats-Unis.88 personnes sont mortes et 800 ont été victimes de troubles plus ou moins sévères. L’héparine fabriquée en Chine était contaminée par la chondroïtine sulfate qui a été ajoutée à certains lots pour « faire du poids » et augmenter l’activité de ce médicament.En Octobre 2007 lots de paracétamol retirés de la vente pour contamination microbienne.En 2011ce sont des lots de Furosémide qui ont étéretirés pour baisse de la vitesse de dissolution.La loi tolère une absorbtion par l’organisme qui peut varier de - 20% à + 25 % du temps.C’est l’intervalle de bioéquivalence toléré. Tout bon médecin vous dira que bioéquivalence ne garantit pas équivalence thérapeutique. De plus passer d’un générique de 80% d’efficacité à un générique à 120 % n’est pas anodin surtout pour ceux qui prennent des médicaments à marge thérapeutique étroite.Un cachet effervescent est plus vite assimilé qu’un comprimé et l’effet d’une gélule varie selon son enrobage. Dans la liste des génériques, on trouve des effervescents à coté de comprimés et de gélules.Passons maintenant aux excipients à effet notoire (Ce qui donne le goût, la couleur, la consistance)Certains peuvent entrainer des effets secondaires : allergie au gluten etc..Par exemple l’Aténolol est sans excipients à effets notoires par contre ses génériques de chez Arrow, EG, Sandoz, Teva en contiennent. Pour la Diosmine 300 il existe 17 génériques Seul un est identique au princeps, 14 en possèdenr un et deux en possèdent cinq.Certains de ces excipients à effets notoires sont contre indiqués chez les enfants (acide borique alcool benzilique)Pour les allergies l’amidon de blé et les colorants le potassium dangereux pour l’insuffisance rénale.Plus grave l’AMM de ces médicaments est une AMM allégée avec dispense des effets toxiques, pharmacologiques et cliniques. Ele repose sur un dossier clinique portant sur moins de 20 patients jeunes et en bonne santé alors que souvent le médicament est pris par une personne plus agée et qui présente plusieurs pathologies donc polymédicamenté et qui la plupart du temps ne s’y retrouvent plus entre ce qui est écrit sur l’ordonance et le nom du générique qui est différent et avec des accidents à la clé.L’ OMS a révélé en 2008 41 anomalies relatives aux génériques.Même l’IGAS émet des doutes lorsqu’elle dit dans un raport de Decembre 2012 "Cette simplification excessive (des info données au public) a amené certaines institutions à affirmer des contre-vérités. L’affirmation du fait que le générique est la copie conforme du princeps en est l’illustration la plus caricaturale.Ce sont dont tout sauf des médicaments identiques et la FDA aux Etats Unis en a déjà retiré certains du marché.Tout ceci est une duperie économique car en France le prix du médicament n’est pas libre, mais fixé par un organisme public. Pourquoi prendre un tel risque sanitaire quand la copie est aussi chère que le princeps. Eh oui dans le coup on doit aussi inclure la prime de 3000 € aux pharmaciens bons vendeurs de génériques.Par ailleurs vu le nombre de consultations supplémentaires liées à leur inefficacité ou à la mauvaise toléranceon peut se poser des questions sur les économies.Le pharmacien qui substitue ne sait pas si je suis allergique au lactose ou à la cire d’abeille et de nombreuses réactions allergiques sont rapportées aux médecins. Nul ne me connait mieux en matière de santé que mon médecin, il connait mes antécédents, mon histoire et a été le seul à m’examiner.Chacun doit rester à sa place dans le processus thérapeutique et pour ma part je préfère avancer le tiers payant que de prendre des risques.Enfin dernière raison : Teva un des plus importants laboratoires de génériques est israëlien et je boycotte les produits de ce pays. -
« Hollande nous à fait le coup ... la croissance est de retour ... 0.5%
Il n’avait pas dit que 0.3 de cette croissance ont été due à une facturation énergétique plus élevè liée à une météo morose en début d’année »Faudra m’expliquer alors.J’ai un budget qui ne me permet pas d’économiser. Si je dépense 0,3 % de plus pour le chauffage c’est la même somme que je dépenserai en moins sur d’autres postes. Bilan zéro sur le PIB. -
Le FN monte !!!!!
Laissez moi rire. Un peu comme les sondages de Mai 2011 qui nous prédisaient la blondasse à 25 % aux présidentiellesPar conte le sondage de l’institut Yougouv d’il y a 2 mois poir le Huffington Post personne n’en parle. Celui ci donnait pour les prochaines européennes UMP 19 % FN 18 % PS et FdG 15 %Vous parlez d’une progression passer de 17,9 à 18 !!!! Par contre le Fdg lui passe de 11 à 15 si l’on compare avec les dernières présidentielles.Même les partielles de début d’année si l’on tient compte de la personnalité contreversée de Mancel dans l’Oise et du fait de partir avec un boulet aux pieds avec l’affaire Cahuzac à Villeneuve n’ont pas montré une forte progression du FN.
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