Krokodilo

@Krokodilo Ou plutôt que « clinique fine dépassée », un peu absurde, que la suite du bilan sera la même : ECG + échographie cardiaque.

@Gérard Luçon Actuellement, je pense que le TR est surtout pratiqué par les urologues. (On est quasi directement le doigt sur la prostate et donc on peut sentir une grosseur, mais à condition de pratiquer régulièrement, et, effectivement, que ce ne soit pas un stade de tumeur débutante. Il existe des simulateurs de taille variable pour apprendre. L’évolution du PSA a fait qu’on dépiste plus tôt, et que le TR, même s’il fait toujours partie de l’examen clinique, est moins utile en médecine générale pour les affections de la prostate, parce qu’on décidera plus ou moins la même chose avec ou sans.
On pourrait comparer ça à la description des souffles cardiaques, on les écoute toujours, le cardiologue aussi, mais les progrès de l’imagerie cardio (échographie) sont tels que la clinique fine est dépassée (dans ce cas précis du moins).

@Eric F Perso, je conseillais à mes patients de plus de 50 ans de doser le PSA une fois par an, tout en sachant qu’il n’est pas parfait (notions de spécificité et sensibilité). Le couple clinique+ PSA, +-d’autres indicateurs d’inflammation, est le compromis recommandé actuellement si ça n’a pas changé, pour ce qui est de la médecine générale et du dépistage.
Le « risque » étant, si on tombe dans la zone d’incertitude, de pousser à la « surconsommation » d’actes médicaux (nouveau dosage à distance, IRM, urologue, qui lui-même aura des choix à faire). Mais c’est le débat de tout acte de dépistage.

@olivier cabanel La médecine occidentale fait la même chose, mais avec des médicaments. En fait, il y a plusieurs formes de diabète, et plusieurs stades de la maladie, il n’y a pas d’emblée insuline pour tous.

"C’est ce qui explique pourquoi l’Europe fait preuve d’une complaisance si frappante dans les négociations avec Trump, acceptant d’injecter des sommes colossales dans l’économie américaine et d’augmenter les dépenses de défense« 

N’est-ce pas aussi parce que le fromage est plus gros, l’herbe est meilleure quand on est un vassal soumis des USA ? Ils ont toujours été généreux en invitations aux ministres, journalistes, jeunes prometteurs (Young Leaders), places dans les »think tanks". Boris Johnson ne vient-il pas de toucher une énorme somme qui lui viendrait indirectement de l’industrie de l’armement, et ce quelques mois après qu’il a convaincu Zélensky de rejeter l’accord avec la Russie : tout lien est bien sûr totalement exclu !